Inschrijfformulier - OEPS!

> en betalen

OEPS er is iets mis gegaan! Uw betaling is gestopt, fout gegaan of afgebroken. Hierdoor is uw inschrijving voor de tour van 6 mei 2018 niet verwerkt. Dit kan alleen maar na een volledige online betaling van de deelnemerskosten. Probeert u het nogmaals. Voor eventuele vragen kunt contact op nemen door ons een e-mail te sturen. Klik hier.

Inschrijfformulier

Inschrijfformulier voor deelname aan 8HW Tourcyclo 26 mei 2024

Voornaam*
Achternaam*
Adres*
Straat + huisnummer Woonplaats Postcode Land
Geboortedatum*
DD dash MM dash JJJJ
Uw mobiel*
Voor calamiteiten op de dag van de tourcyclo
E-mailadres*
Deelname kosten p/p*
Prijs:
Akkoord met reglement*
- Ja
Inschrijven nieuwsbrief
- Ja
Totaal
0,00 €
Betaalmethode*

American Express
MasterCard
Visa
Maestro
Ondersteunde creditcards: American Express, MasterCard, Visa, Maestro
Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder

Opslaan en later doorgaan

Organisatie

Wilt u deelnemen aan 8HW Tourcyclo? Vul dan het formulier hiernaast volledig in. Na het invullen komt u direct in een scherm van iDEAL om de deelname kosten van € 7,- direct over te maken. Na betaling ontvangen u direct via de mail uw officiele deelname e-mail.

Bent u met een groep? Dan dient u zich ook individueel aan te melden. Echter kunt op het formulier kiezen voor groep en vul dan vervolgens de groepsnaam in waarmee u rijdt. Verder handelt u het formulier af zoals hier boven staat vermeld.

Datum: zondag 6 mei 2018
Start: 8:30 – 10:30 uur
Locatie: Nationaal Landschap Center
Adres: Veerweg 1C, 3281 LX Numansdorp
Telefoon locatie: 0186-653512